Surat Keterangan Diagnosis dari dokter dibutuhkan untuk kelengkapan administrasi ketika pasien akan kontrol atau rawat jalan lagi di rumah sakit yang bersangkutan. Biasanya pada waktu pendaftaran kontrol atau rawat jalan ketika akan mendaftar dibagian pendaftaran pasien diminta melampirkan Surat Keterangan Diagnosis ini sebagai syarat pendaftarannya.
Berikut adalah Contoh Format Surat Keterangan Diagnosis :
KOP SURAT
-----------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN DIAGNOSIS
NOMOR:...................................................................................NRM : ..................................................................................................
Nama Pasien : ................................................................................................
Jenis Kelamin : .................................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir : ..................................................................................................
Alamat :.................................................................................................
Admisi : ..................................................................................................
MetodePembayaran : ..................................................................................................
Diagnosis : .................................................................................................
Kontrol Lanjutan : ...................................................................................................
InformasiTambahan : ...................................................................................................
Apabila tanggal yang tercantum merupakan hari libur,maka dimohon konfirmasi ke pendaftaran ......
Sleman,..........,........,..........
dr. ........................
Berikut adalah Contoh Surat Keterangan Diagnosis, klik pada gambar untuk memperbesar :
